学院
负责辅导员
姓名
性别
专业年级
原住寝室
现住寝室
调整原因
联系方式
学院意见
盖章:
年 月 日
本科生院意见
签名: 盖章:
资产经营与后勤保障部学生宿管中心意见
备注:本表一式三份,学院、本科生院、学生宿舍管理中心各一份备案。