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申请寝室调整原因及安全承诺

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                     年   月   日  

学院意见

                                     盖章：

                                   年   月   日

本科生院意见

    签名：            盖章：

                    年   月   日

资产经营与后勤保障部学生宿管中心意见

                   签名：            盖章：

                                   年   月   日